En sida om förlossningsskador och knipövningar
En sida om förlossningsskador och knipövningar

Knipövningar och bäckenbottenträning

Lär dig tekniker för att knipa och öva upp musklernas styrka i underlivet. Det är viktigt av många anledningar eftersom musklerna i bäckenet utgör själva golvet av hela buken.

Förlossningsskador

Bristningsskador är oerhört vanligt, både hos förstföderskor och mammor som fött tidigare. Hur svåra problem man kan få vet man aldrig i förväg. Vissa får mindre sprickningar runt vaginan, andra spricker hela vägen till ändtarmen.

Kom i form

Ta del av innehållsrika artiklar gällande hur du kommer tillbaka efter förlossningen. Glöm intensiva träningspass med PT. Det är små förändringar som gäller.

Välkomna

Många kvinnor som föder barn får problem med diverse förlossningsskador. Det är vanligare hos kvinnor som föder vaginalt då både vagina och ändtarm kan riskera att brista. Trots att förlossningsskador är vanliga är det en slags tabu kring ämnet. Många mammor skäms över sina förlossningsskador och effekterna av förlossningen lång tid efteråt. Har man spruckit från Haparanda till Ystad kan man besväras av allt från inkontinens till ofrivilligt gasläckage och smärta även lång tid efteråt.

Detta är en av anledningarna till att vi startat den här sidan, att kunna hjälpa nyblivna mammor med råd och tips på hur du kan läka och slippa smärta. Hos oss kan du ta del av bra tips och övningar gällande bäckenbottenträning, men även läsa om andra kvinnor som varit med om samma saker som du. Vi vill dela med oss om såväl forskning och statistik till hjälpsam läsning och tips på hur du kan bli av med problem som:

  • Förstoppning och problem med att tömma tarmen.
  • Smärta vid samlag efter förlossning.
  • Kost- och träningsråd för den nyblivna mamman.

Och mycket mer. Visste du till exempel att du kan bli förstoppad när du ammar? En anledning är att det går åt mer vätska än normalt när du ammar, därför behöver du också bli bättre på att fylla på vätskenivåerna i kroppen.

Vi skriver även en hel del om knipövningar och bäckenbottenträning, något av det viktigaste efter en förlossning. Oavsett om du fick förlossningsskador eller om allt gick bra eller om du genomgick ett kejsarsnitt med bra resultat, är knipövningar viktigt. Det är kroppens naturliga funktion att töja ut sig inför utdrivningsfasen, oavsett om man genomgår kejsarsnitt eller vaginal förlossning. Med hjälp av regelbundna knipövningar (som du kan ta del av här hos oss) kan du snabba på läkningsprocessen och få tillbaka kroppen du hade innan förlossningen. Det vill säga, slippa besvär med inkontinens och även kunna återfå ditt normala sexliv snabbare.

Nylig blogg

Gå ner i vikt efter förlossning

När man varit gravid händer det såklart en hel del saker med kroppen. Att baka en bebis i magen kommer naturligtvis att förändra kroppens utseende. Det är exempelvis väldigt vanligt att gå upp en del i vikt under graviditeten, något som är helt normalt och viktigt. Dock kan det för många kännas jobbigt att se kroppen förändras. Kanske tycker du inte om den extravikt du lagt på dig, eller känner dig obekväm i kroppen för att den är tyngre, större och mindre flexibel? Ingen fara. Det finns massor av enkla saker du kan göra för att gå ner i vikt efter förlossning och komma tillbaka till din vanliga form (om det är vad du vill).

Att tre dagar efter förlossningen springa till närmsta PT är inte att rekommendera. Låt det ta tid, tänk på att din kropp faktiskt skapat barnet du förmodligen bär på just nu. Det är värt en eloge. Du ska inte lägga stress och press på kroppen genom att träna intensivt direkt efteråt. Du ska heller inte gå på strikta dieter och rasa i vikt, det är varken hållbart eller hälsosamt. Det räcker oftast med att göra några små förändringar för att du ska gå ner i vikt efter förlossningen.

 

Kosten viktigare än träningen

Man har gjort många olika undersökningar på kvinnor som vill gå ner i vikt efter förlossning. Vissa följer intensiva träningsprogram, andra strikta dieter. Dock har man märkt störst, snabbast och mest bestående resultat på de kvinnor som helt enkelt skapat små, nya vanor. Till exempel:

  • Få in mer fibrer i maten. Du behöver inte dra bort något (förbud leder sällan till något positivt), utan satsa på att lägga till istället för att ta bort. Du kommer snart märka att du blir mättare och nöjdare med fiberrik kost, den onyttiga maten kommer snart falla bort mer och mer av sig själv.
  • Förbered kvällen innan. Ofta leder stress och hunger till onyttiga beslut. Se till att lägga tio minuter varje kväll på att förbereda morgondagens lunch.
  • Få in träning som passar dig. Glöm sex dagars hård träning på gymmet. Satsa istället på att försöka komma ut en stund varje dag i naturen. Promenader är alldeles lagom den första tiden efter förlossningen.

Tänk på att du inte bör gå ner snabbare eller mer i vikt än cirka 0,5 till max 1 kilo i veckan om du vill få bestående resultat. När man rasar i vikt på grund av dieter eller stenhård träning är risken extremt stor att du snart går upp alla kilon igen och ofta mer därtill.

 

Bästa tipsen för dig som vill gå ner i vikt efter förlossning

Det bästa du kan göra är att skapa nya rutiner, men inte bara för en kort period utan för hela livet. Därför bör du endast göra väldigt små förändringar. Visst, viktminskningen kommer gå långsammare, men den kommer vara betydligt enklare och dessutom ge dig långsiktiga resultat som är bestående. Om du vill snabba på processen finns det även bra träningsprogram efter graviditet som är utformade för mammor.

Sista tipset är att ta det lugnt, börja inte med någon viktnedgångsresa direkt efter förlossningen. Ge din kropp tid att återhämta sig, att börja ändra kosten kan du göra framöver, ge dig själv några månaders återhämtning och vila tillsammans med ditt barn.

Förstoppad efter förlossning

En förlossning, oavsett om den är vaginal eller utför med kejsarsnitt, förändrar kroppen. Många gånger kan kroppen återhämta sig helt av sig själv, i andra fall behöver man läkarvård. Kanske gick din förlossning ”snabbt och lätt” (alltså inga förlossningsskador), då brukar kroppen på en kort tid återhämta sig genom vila.

Att man blir förstoppad efter förlossning är väldigt vanligt och beror bland annat på att tarmarnas funktioner saktas ned under graviditeten. Om du dessutom fick någon slags förlossningsskada (exempelvis bristningsskador som är oerhört vanliga) kan förstoppning bli en konsekvens av det. Har du blivit klippt och sydd kommer det kännas lite ångestfyllt och läskigt att gå på toa, oavsett om du ska kissa eller bajsa. Dessutom är det inte jättelockande att behöva krysta ut avföring precis efter att du krystat ut en bebis. Allt i bäckenområdet är trött och utslitet och behöver tid till återhämtning. Många nyblivna mammor drar sig från att gå på toa på grund av rädsla för smärta. Detta kan leda till förstoppning.

 

Vanliga orsaker till varför man blir hård i magen efter förlossning beror ofta på:

  • Man får i sig för lite vätska (är man uttorkad finns inte tillräckligt med vätska i avföringen och då blir bajset hårt och gör ont att få ut).
  • Man äter inte tillräckligt med mat som har mycket fibrer.
  • Man är rädd, nervös och orolig över toabesök, kanske på grund av smärta i underlivet efter förlossningen.

Det finns bra tips och saker du själv kan göra för att få igång magen igen, bland annat:

  • Drick mer vatten och försök få i dig fiberrik mat. Varför inte äta ett krispigt äpple?
  • Fråga barnmorskan om laxerande medel kan vara aktuellt för dig.
  • Håll dig inte! När du får första signalen från tarmen om att det är dags för nummer två ska du gå.
  • Väl på toaletten kan det hjälpa att ha fötterna på en pall, då blir det lättare för bäckenbotten att slappna av.

 

Hård i magen efter förlossning

Det är vanligt att bli hård i magen efter förlossning, det kan ofta bero på att man inte får i sig tillräckligt mycket vätska. Om du ammar går det åt ännu mer vätska än normalt, du behöver alltså fylla på vätskenivåerna mer än vanligt. Tänk på att det finns många råvaror som är naturligt laxerande, exempelvis katrinplommon, blomkål och mogen banan.

Är du nervös inför att kissa också? För den som varit med om en svårare förlossning med bristningar som följd, är det helt naturligt att känna sig rädd inför toalettbesök efter förlossningen. Den som spruckit mycket, hela vägen till ändtarmen är naturligtvis rädda för smärta när det är dags för nummer två. Ett tips för att lindra eventuell smärta när du ska kissa, är att kissa i duschen till en början. Genom att spola ljummet/varmt/behagligt tempererat vatten på livmoder och underliv samtidigt som du kissar kan du lindra eventuellt obehag och smärta.

 

Efter toalettbesöket

Den närmsta tiden efter en förlossning kan som sagt toalettbesöket bli ångestladdat. Ett tips är att förbereda saker som minskar smärtan efteråt. För vissa hjälper det mycket att hålla en nedkyld binda mot underlivet efter toalettbesöket. För andra hjälper det mer med värme. Om du vet detta kan det vara bra att lägga in en värmekudde i mikron just innan du går på toa så har du smärtlindringen redo till hands efteråt.

Underlivet efter förlossning

Efter en vaginal förlossning händer mycket med underlivet. Under själva utdrivningsfasen, alltså när kvinnan krystar ut sitt barn, töjs allt i bäckenområdet. Alltså alla muskler sträcks ut, i vissa fall till flera hundra procent. Något kroppen gör per automatik för att barnet ska ha plats nog att komma ut. Detta kommer såklart att märkas även den första tiden efter förlossningen. Många kvinnor upplever det som att ”allt känns stort och tungt”. Beroende på om du fick några komplikationer under förlossningen kan en del drabbas av framfall eller andra förlossningsskador som kan påverka underlivet efter förlossning mer än hos andra. När man pratar om underlivet efter förlossning pratar man ofta om grader 1 till 4. Här är en beskrivning om vad det innebär:

  1. Grad 1 innebär att mamman spricker något när hon krystar ut barnet, detta är väldigt vanligt, särskilt bland förstföderskor. I grad 1 av förlossningsskador skadas inte själva musklerna utan endast slemhinnor och slidans väggar påverkas. Det kan ändå vara jobbigt, i vissa fall kan kroppen behöva upp till ett år på att återhämta sig. Förlossningsskador av grad 1 brukar leda till ett eller fåtal stygn direkt efter förlossningen.
  2. Grad 2 innebär att man spruckit ännu mer, sprickan har gått en bit in på mellangården. Den här sortens förlossningsskador är värre eftersom även musklerna drabbas (längre återhämtning).
  3. Grad 3 och 4 – den värsta sortens förlossningsskador är grad 3 och 4. Grad 3 innebär att kvinnan brustit från vaginan hela vägen till den yttre ändtarmens ringmuskel, ibland fram till, ibland en bit igenom och ibland hela vägen igenom. Har man drabbats av 4 gradens förlossningsskador innebär det att man spruckit hela vägen, i bristningsögonblicket är det alltså helt öppet mellan vagina och tarm.

Den svåraste formen av förlossningsskador förändrar såklart underlivet efter förlossning. För vissa kan man få bestående problem för resten av livet. I många andra fall kan man få hjälp att läka snabbt. Det finns tyvärr många kvinnor som inte blev sydda på ett bra sätt och som därmed fått komplikationer längre fram. En del har fått ersättning för sina skador.

 

Tyngdkänsla i underlivet efter förlossning

Många kvinnor som fött barn vaginalt upplever en slags tyngdkänsla i underlivet efter förlossning. Anledningen till detta är att underlivet och hela bäckenområdet utstår rejäl stress under en förlossning. Bäckenet är själva ”golvet” för buken, här finns mycket muskler som ska hålla saker och ting på plats. Efter en förlossning kan dock vissa få bristningsskador i musklerna, något som gör det omöjligt för kroppen att själv hålla inne gas och avföring eller kiss. Tyngdkänsla kan bero på att organen, slidväggarna och livmodern buktar ut nedåt. De kan hänga som en hängmatta ner mot slidöppningen vilket ofta känns obehagligt. I svåra fall kan man opereras, men det brukar gå att träna upp musklerna med hjälp av bäckenbottenträning.

 

Sex efter förlossning

Efter en förlossning kan det kännas lite nervöst att ha sex igen. Sex efter förlossning är såklart något naturligt men för kvinnan kan det kännas lite läskigt, särskilt om hon fick förlossningsskador. Det gäller helt enkelt om att prova sig fram och känna efter. För kvinnor som hade en bra förlossning utan några allvarliga förlossningsskador brukar det kännas bra att ha sex efter förlossning om det gått mer än sex veckor. På de veckorna hinner slidans muskler återgå mer till sitt normala tillstånd. Det krävs dock bäckenbottenträning för att få tillbaka flexibiliteten och styrkan i sitt underliv.

När man nyligen fött barn vaginalt kan det ofta kännas som att vaginan är slappare än normalt, inget konstigt eftersom ett barn krystats fram där. Dock är detta inte det enda problemet när du ska ha sex. Även sköra slemhinnor är väldigt vanligt efter en förlossning, alltså är risken större för infektioner. Det är alltså bra att använda kondom under den första tiden efter förlossningen.

Tänk på att aldrig ha sex om det gör minsta ont, besvären kan bli mycket värre då. Dessutom kan kroppen få svårt att läka om man gång på gång försöker ha sex trots att vaginan inte är återhämtad. Det finns många andra sätt att känna närhet på, som smekningar och massage.

 

Viktigt med kommunikation

En förlossning kan vara en traumatisk upplevelse för kvinnan, även om ni fått ert mirakel. Låt det ta den tid som behövs, inget bra kommer av att pressa eller stressa fram sex efter förlossningen. Mamman ska förstås känna sig läkt och bekväm med att ha sex, samtidigt som det är viktigt att ha en stöttande partner. Men självklart ska även partnern känna sig sedd. Det är därför det är så viktigt med kommunikation, prata med varandra och om hur allt känns. Det finns många sätt till närhet, även sexuell närhet utan just slidsamlag.

 

 

Förlossningsskador – vanligare än man tror

Det är vanligare att få förlossningsskador än att inte få det. De allra flesta blir friska och läker efter sina förlossningsskador, men i en del fall får kvinnorna bestående besvär.

När det kommer till förlossningsskador finns det naturligtvis en skala för hur allvarliga tillstånden kan vara. Vissa saker orsakar oftare problem än andra, exempelvis bristningsskador i vaginan och ändtarmen. När man pratar om förlossningsskador pratar man i regel om 1-, 2-, 3- och 4-gradiga förlossningsskador. Att en förstföderska spricker litegrann är väldigt vanligt och kan vara jobbigt ändå. Hamnar på den fyrgradiga skadan krävs omedelbar operation då man spruckit hela vägen till ändtarmens slut. Dock är 3- och 4-gradiga förlossningsskador inte så vanliga, cirka 4 % av alla som föder barn i Sverige drabbas av den svåraste formen.

 

Förlossningsskador statistik

I Sverige föder ungefär 100 000 kvinnor barn varje år och fyra procent av dessa kvinnor, alltså ungefär 4 000 kvinnor, får 4-gradiga förlossningsskador, den svåraste formen. När man brister hela vägen från vaginan till slutet av ändtarmen kan man få svåra problem. Även om man får genomgå operation med många återbesök (för att se att stygnen läker), är det ändå väldigt många som aldrig blir fria från smärtan. Området är särskilt knepigt då risken för infektionen är stor. Samtidigt gäller det att inte stygnen ska gå upp för att man står eller sitter ned.

 

Förlossningsskador symtom

Vid en förlossning är det vanligt, särskilt för förstföderskor, att få bristningsskador i vaginan. Barnet får helt enkelt inte plats och då brister man. Detta är alltså väldigt vanligt och något som en läkare eller barnmorska syr ihop direkt efter förlossningen. Dock är det väldigt många som upplever besvär och smärta även efteråt. Beroende på vilken grad av förlossningsskador man fått, kan symptomen variera en del. Här är symptom som är vanliga:

  • Smärta vid urinering eller när du sitter ner.
  • Infekterade stygn eller sår kan bidra till smärta, variga flytningar och feber.
  • Stygnen i underlivet kan skava mot den känsliga huden eller släppa och behövas sys om.

För den som drabbas av svårare skador kan man efter lång tid, även efter att kroppen läkt, få besvär som försämrar livskvaliteten. Bland annat:

  • Man kan inte hålla inne gaser.
  • Inkontinensproblem, till exempel urin- eller bajsläckage.
  • Framfall, när slidväggar eller livmoder börjar bukta ut nedåt och ut genom slidan.
  • Obehag och smärta vid samlag, när du kissar och bajsar.
  • Gasläckage kan vara ett särskilt jobbigt symptom för kvinnor som lider av 4-gradiga förlossningsskador eftersom det lätt kommer upp luft i vaginan som sedan trycks ut när du rör dig, något som kan låta som pruttar.

Tyvärr är det många kvinnor som upplevt att de inte blivit tagna på allvar eller fått den hjälp som de behövt. Du kan behöva vara ihärdig och ringa förlossningsavdelningen eller närmsta barnmorskemottagning flera gånger.

 

Förlossningsskador ersättning

För den som drabbas av förlossningsskador finns möjlighet till ersättning. Vem som kan få förlossningsskador ersättning beror på hur skadorna kom till samt vilken grad de klassas. Ett exempel kan vara om läkaren som sytt ihop dig efter att du brustit gjort ett slarvigt eller dåligt jobb. Detta kan leda till komplikationer som inkontinens och smärta. Detta är ett exempel på en händelse som kan ge dig ersättning. För att få ersättning för förlossningsskador ska du kontakta Löf, Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag. Av alla anmälningar som kommer in är det endast cirka 40 % som godkänns. Det handlar om att man måste kunna se om skadan hade kunnat undvikits eller om det inte fanns mer att göra.

 

Förlossningsskador hos barn

När man pratar om förlossningsskador tänker man såklart oftast föst på mamman. Men barnet kan också riskera skador under förlossningen. Plexusskada är exempel på en förlossningsskada som kan drabba barnet under födseln. Detta är ett tillstånd som sker när bebisen fastnar med sina axlar under själva utdrivningsskedet då mamman föder. När detta sker behöver barnmorskan ofta använda en sugklocka för att dra ut barnet via huvudet. När man suger ut ett barn eller drar och vrider ut barnet, finns risken för plexusskada, alltså en slitning på nervbanorna. Beroende på hur allvarligt det är, och hur mycket man behöver dra och vrida för att få ut barnet, kan det i värsta fall hända att nervbanorna slits loss från benmärgen.

Även syrebrist är en förlossningsskada hos barn som innebär att barnet inte får luft under själva förlossningen. Tillståndet kan orsaka celldöd i hjärnan, beroende på hur lång tid som syrebristen pågår. Cerebral Pares (CP) beror delvis på asfyxi (syrebrist till hjärnan).

 

Förebygga förlossningsskador

Man kan aldrig veta om en kvinna kommer få förlossningsskador, dock finns det vissa saker man kan göra för att minska risken. En kontrollerad och långsam födsel är bra så att kvinnan hinner öppna sig mer. Perinealskydd är viktigt under själva födseln, alltså man håller emot på mellangården med händerna under utdrivningsfasen.